VALUTAZIONE DELLA PERFUSIONE CEREBRALE CON TC—DINAMICA NELLO STROKE ACUTO
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La TC di perfusione utilizza le modificazioni a cui il coefficiente di densità è soggetto durante il rapido passaggio di un mezzo di contrasto iodato attraverso il letto vascola- re per ottenere importanti informazioni sulla perfusione cerebrale.
Un forte impulso allo sviluppo di questa metodica è giunto dai nuovi traguardi della neuroradiologia interventistica, grazie alla quale un paziente con un ictus ischemico acuto può essere sottoposto a fibrinolisi con risultati ottimali se effettuata entro le pri- me 6 ore dall’esordio dei sintomi.
L’esame può identificare positivamente pazienti con una TC convenzionale del tutto normale, permette di identificare i pazienti che possono trarre vantaggio dalla trombo- lisi e fornisce un utile guida per valutare la prognosi, l’efficacia della terapia farmacolo- gica o la sicurezza di un intervento chirurgico o endovascolare.
In conclusione la TC di perfusione rappresenta un’utile integrazione dell’esame TC convenzionale, non necessita di lunghi tempi d’esecuzione e ha il pregio di informare sullo stato funzionale in cui si trova il tessuto cerebrale in un momento in cui impor- tantissime decisioni terapeutiche possono ancora essere prese.
Questo lavoro mette in luce gli aspetti tecnici della TC di perfusione e ne presenta lo stato dell’arte nella sua applicazione clinica più rilevante rappresentata dallo stroke acuto.
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