ALLERGIA DA NICHEL: PRESENTAZIONE DI UN CASO DI RINITE E DI ASMA PROFESSIONALE ATIPICO

Viene descritto un caso di rinite allergica da nichel ed asma in una lavoratrice esposta professionalmente per circa 22 anni. I primi sintomi respiratori che erano insorti pochi anni dopo T'inizio dell'attivita lavorativa, si erano accentuati negli anni con recrudescenza durante lo volgimento di specifici compiti: operazioni di pulizia delle vasch di nichelatura. II test arresto - ripresa e risultato positivo. In regime di ricovero ospedaliero, la paziente ha effettuato accertamenti clinici. Le prove di funzionalita respiratoria hanno evidenziato una discreta compromissione di tipo ostruttivo, i patch test serie SIPAPA hanno dato esito negativo. II test di provocazione nasale specifico, effettuato secondo le modalita descrite in letteratura mediante nebulizzazon di 0,01 mg/ml di nichel solfato, ha evidenziato un punteggo sintomatologico pari a ed un incremento delle resistenze anteriori nasali del 33%, osservando anche una caduta percentuale del FEV-1 pari al 18%. Glil eosinofili nel sangue venoso sono risultati incrementati dopo un ora a 3 e a 24 ore dal challenge. Sia che si tratti di una primitiva sensibilizzazione & nichel, o che si sia sviluppata su un quadro pregresso di disreattività, l'affezione respiratoria e evoluta tal punto da dover allontanare la paziente dall'ambito lavorativo, richiedendo una diversa collocazione.